Женщины в заключении остаются без эффективной психологической и психиатрической помощи, несмотря на формально действующие законы и инструкции. Как закрытость пенитенциарной системы Беларуси и стигматизация в отношении заключённых мешают реабилитации, а не способствуют ей, объясняет врач-психиатр Павел Перепёлкин.
Законодательство и реальность
В своей статье «Оказание психологической и психиатрической помощи женщинам в заключении» Перепёлкин анализирует состояние оказания психологической и психиатрической помощи женщинам в пенитенциарной системе Беларуси. Несмотря на наличие законодательной базы (Конституция, законы о здравоохранении, Уголовно-исполнительный кодекс), практическое исполнение остаётся формальным и неэффективным. Основной документ — Инструкция МВД №202/39 — устарела и не соответствует современным медицинским стандартам (в настоящее время Инструкция № 202/39 отменена, с марта 2025 года действует новый документ, однако регулирование оказания психиатрической и психологической помощи заключенным осталось без существенных изменений – прим. doctorsby.com).
Практика оказания помощи
В стране работают две женские колонии (ИК-4 в Гомеле и ИК-24 в Речицком районе), где формально присутствуют врачи-психиатры. Однако лечение осложняется нехваткой специалистов, бюрократией и закрытостью системы. Обращение за помощью возможно как добровольно, так и по решению суда. При этом участие гражданских врачей ограничено — администрация колоний неохотно идёт на сотрудничество.
Проблемы насилия и стигмы
Многие заключённые женщины — жертвы длительного домашнего насилия. Однако системной помощи им не оказывается. Существующая система не только игнорирует психологические травмы, но и усугубляет многие из них, в том числе и чувство вины у пострадавших.
Психологи в СИЗО и ИК формально присутствуют, но являются частью администрации, что исключает доверие со стороны заключённых. Эффективной психологической работы не ведётся.
Принудительное психиатрическое лечение
Решение о принудительном лечении принимает суд на основе экспертизы. Существуют как амбулаторные, так и стационарные формы экспертизы, в том числе в РНПЦ психического здоровья. Однако даже при наличии формальных протоколов всё зависит от субъективного мнения врача и административной воли.
Лечение зависимого поведения (например, алкоголизма) в рамках ст. 107 УК фактически не осуществляется. Заключённые лишь «отмечаются» у врача, не получая реальной помощи. Комиссии собираются редко, процедуры формальны.
Иллюстрация проблемы
Павел Перепёлкин приводит два примера: один — о мужчине с психическим расстройством, госпитализированном без возбуждения дела; второй — о больном шизофренией, помещённом в СИЗО за хулиганство, чьё состояние предсказуемо не улучшилось после месяцев заключения. Эти случаи, хоть и о мужчинах, подчёркивают отсутствие системного подхода к людям с ментальными расстройствами.
